cc娱乐app官方下载 - 小腿骨折手术后脚趾突然不能动,幸亏护士及时发现!

来源:拐河资讯 2020-01-10 15:51:58

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cc娱乐app官方下载,巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容,护士及时有效的巡视病房,认真仔细的观察患者病情,不但可以为医生提供可靠的病情信息,还可以为终止病情演变、抢救患者生命或减轻痛苦赢得宝贵时间。下面这个案例就是由于骨科护士及时巡视病房,发现了患者有可能发生的肢体损伤。

患者男,24岁,左小腿骨折行左胫腓骨骨折切开复位内固定术、左小腿石膏外固定。

责任护士按照分级护理要求巡视病房,巡视到21床患者,护士查看患者石膏固定情况以及远端肢体皮肤情况,询问患者有什么不适,患者诉下肢感觉麻木,脚趾不能自主活动,大踇趾背伸不能,护士立即用sbar沟通模式向主管医师汇报。

(s)x医生你好,我是责任护士xxx,21床诉下肢感觉麻木,脚趾不能自主活动,大踇趾背伸不能。

(b)患者行左小腿骨折行左胫腓骨骨折切开复位内固定术、左小腿石膏外固定。

(a)患者神志清,精神差,既往无其它病史,术后6小时,检查患者末端肢体,指端皮肤颜色无异常、皮温正常。

(r)患者比较紧张,我觉得是不是石膏固定过紧造成的腓总神经压迫性损伤呢。

主管医生前去查看患者,正如护士所判断的,确实是由于石膏固定太紧压迫腓总神经所致,给予石膏松解。护士2小时后观察患者,患者述麻木感消失,8小时后病人述右脚趾活动自如,大踇趾自主背伸活动自如。

如果护士没有认真的巡视病房,或巡视病房时观察不仔细,就不可能发现患者的这些问题,很可能会延误患者病情,甚至造成不可挽回的后果。由此可见护士巡视病房的重要性。

1、严密监测生命体征

按医嘱要求严密监测生命体征,术后第1~2天,应注意观察患者生命体变化。高热病人应给以物理或药物降温,密切观察病情变化。  

2、局部烤灯照射的观察

经常观察肢体的颜色、张力、皮温、毛细血管反应、渗血情况,询问患者感觉,有异常及时报告医生。

3、伤口的观察

观察伤口情况,有无渗出,渗出液的颜色及量,切口有渗血渗液时及时更换敷料,增加患者舒适度。 

4、引流管的观察

注意术后患者引流情况,观察记录引流液的颜色、性质和量等,保持引流通畅。

5、石膏固定的观察

石膏固定病人,应密切观察患者指端、肢端皮肤颜色、温度、肿胀、运动情况,询问病人的感觉,有异常立即报告医师处理。

6、做好健康宣教

骨科病人由于在日常生活中缺乏良好的坐卧习惯,导致骨骼和关节发生病变。因此骨科护士要向患者及陪护做好宣教,指导患者正确的站姿、坐姿和卧姿,帮助病人养成良好的坐卧习惯。

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